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Construir una práctica de telesalud sostenible

La emergencia de salud pública COVID-19 ha creado una necesidad urgente de servicios de telesalud. Es probable que los pacientes esperen que sus proveedores sigan prestando atención virtual de alta calidad, basada en el valor. La atención basada en el valor es un tipo de programa que vincula el pago a la calidad de la atención recibida en lugar del número de pacientes tratados.

Hay varios factores que hay que tener en cuenta para construir una práctica de telesalud que tenga éxito a corto plazo y en el futuro.

Recursos rápidos

Elegir la tecnología de telesalud

Una tecnología fiable y accesible es la base de cualquier práctica de telesalud.

El gobierno federal decidió no aplicar ciertas normas de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) a principios del 2020 debido a la emergencia de salud pública del COVID-19. Esta decisión permite a los proveedores utilizar plataformas de videoconferencia comunes que normalmente no se consideran conformes a la HIPAA.

Estas normas pueden cambiar pronto. Puede prepararse para cuando eso ocurra haciéndose estas preguntas:

  • ¿De qué tecnología dispongo ya? Es posible que ya disponga de herramientas como videoconferencias, software de facturación y formularios digitales de admisión de pacientes
  • ¿Cómo protejo la información de mis pacientes? Su sistema de historia clínica electrónica (HCE) puede utilizarse para hacer más eficiente su práctica de telesalud
  • ¿Qué servicios necesitan mis pacientes? Sus pacientes pueden tener necesidades específicas, como la monitorización remota de la glucosa
  • ¿Cuál es mi presupuesto para la telesalud? Esto variará en función del tipo y el tamaño de su consulta

Recursos adicionales:

¿Cuáles son los requisitos de infraestructura técnica de la telesalud? – de ONC

Notificación de la discreción de aplicación para las comunicaciones remotas de telesalud durante la emergencia de salud pública nacional COVID-19 – del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS)

Preparación del personal

Un personal bien preparado es la clave para crear una práctica de telesalud sostenible.

  • Programe formaciones para aumentar la comodidad con la tecnología de telesalud
  • Busque activamente la opinión del personal para saber qué funciona bien y qué no
  • Estar dispuesto a cambiar las funciones y responsabilidades del personal o proporcionar personal dedicado a la coordinación de la telesalud

Recursos adicionales:

La formación del personal puede ser la clave para la sostenibilidad de la telesalud exit disclaimer icon  – del Consorcio Nacional de los Centros de Recursos de la Telesalud

Sistemas de facturación

Los gobiernos federal y estatal han introducido una serie de cambios en sus políticas para apoyar la facturación y el pago a los proveedores. Los servicios afectados durante la emergencia de salud pública COVID-19 incluyen:

  • La ampliación de la ubicación de los lugares donde se pueden originar los servicios
  • Los tipos de servicios que pueden prestarse
  • El aumento de la tasa de reembolso de los servicios prestados virtualmente
  • El ajuste de los modelos de riesgo financiero de los pagos

¿Lo sabía?

Durante la emergencia de salud pública del COVID-19, cualquier proveedor de atención médica que sea elegible para facturar a Medicare puede facturar por los servicios de la telesalud, independientemente de dónde se encuentre el paciente o el proveedor. Para más información, consulte:

Evaluación de su práctica

A medida que su práctica de telesalud evoluciona, es posible que necesite mantener, aumentar o conseguir nuevos fondos. El seguimiento del rendimiento de su consulta puede ayudarle a demostrar el valor de su atención virtual y a encontrar áreas de mejora.

Entre las métricas valiosas a tener en cuenta se encuentran las siguientes

  • Satisfacción - ¿Están satisfechos los pacientes y los proveedores con su experiencia de la telesalud? ¿Se distribuyen regularmente encuestas después de la visita?
  • Rendimiento técnico - ¿Cuánto tardan los pacientes en conectarse al servicio de videoconferencia? ¿Con qué frecuencia se interrumpen las llamadas debido a dificultades técnicas?
  • Impacto financiero - ¿Cuál es el costo promedio por visita? ¿Cuántos kilómetros de viaje se han ahorrado los pacientes? ¿Cuál es el rendimiento de la inversión?

Recursos adicionales:

Métricas para evaluar la fiabilidad de un sistema de monitorización remota de telemedicina (en inglés) – de los Institutos Nacionales de Salud

La base de pruebas de la telesalud (en inglés) – de la Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria

Garantizar el acceso de los pacientes

El Acceso desigual a la atención sanitaria es un problema social que existe más allá de la telesalud

Estos grupos pueden necesitar su apoyo para recibir la atención virtual que necesitan:

  • Personas con discapacidades
  • Personas mayores
  • Personas sin seguro o con un seguro insuficiente
  • Personas con conocimientos limitados de inglés o con escasos conocimientos digitales
  • Personas con acceso limitado al Internet

Sea creativo para garantizar la igualdad de acceso de sus pacientes.

  • Para los pacientes de zonas rurales con un servicio de Internet limitado, sugiera lugares centrales con Wi-Fi. Por ejemplo, escuelas, bibliotecas y centros comunitarios
  • Considere las opciones de telesalud “drive-up”, en las que los pacientes conducen hasta el aparcamiento de la oficina y un miembro del personal saca una tableta para su visita de telesalud
  • Materiales de oferta accesible en diferentes formatos y varios idiomas

Recursos adicionales:

La Telesalud y la equidad sanitaria (PDF en inglés) – de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

Actualizado el 27 de agosto de 2021

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