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Proveedores Facturacion de la telesalud durante el covid 19

Facturación a Medicare como profesional de la salud garantizado

Las Clínicas de salud rural (RHC, por sus siglas en inglés) y los Centros de salud con autorización federal (FQHC, por sus siglas en inglés) pueden facturar los servicios de telesalud a Medicare durante la emergencia de salud pública de la COVID-19.

Políticas de reembolso para las RHC y los FQHC

Las RHC y los FQHC pueden prestar servicios como centros de atención médica a distancia, usando la telesalud. Cualquier servicio aprobado por Medicare para ser suministrado mediante telesalud podrá ser proporcionado por un FQHC o una RHC durante la emergencia pública de la COVID-19.

Durante la emergencia pública de la COVID-19:

  • Las RHC y los FQHC podrán facturar a Medicare por servicios de telesalud como centros de atención médica a distancia, a una tarifa de reembolso de $97.24 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2022.
  • El hogar del paciente es un lugar de origen elegible desde el 6 de marzo de 2020
  • Los servicios de comunicaciones virtuales están cubiertos, incluyendo la evaluación y la gestión digitales en línea, las cuales se definen en términos generales como comunicaciones digitales que son iniciadas por el paciente, utilizando un portal seguro del paciente. Tome nota de que los servicios de comunicación virtual se reembolsan con una tarifa distinta, dado que no están definidos como servicios de telesalud por los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid. Vea los códigos de facturación de comunicaciónes virtual para las RHC y los FQHC más abajo para obtener más detalles.

¿Sabía que…?

Las visitas solo por audio para las Clínicas de salud rural y los Centros de salud con autorización federal tienen código en la Tabla actual de tarifas de Medicare para médicos(en inglés) desde el 1 de enero de 2022. Es posible usar únicamente audio en las situaciones en las que el paciente no pueda acceder a la Internet o no dé su consentimiento para hacer una visita audiovisual. Puede facturar y recibir reembolsos igual que con las visitas presenciales. Obtenga más información aqui(PDF en inglés).

Códigos de telesalud para las RHC y los FQHC

Para los servicios de telesalud prestados por las RHC y los FQHC desde el 1 de julio de 2020 o antes, hasta el final de la emergencia pública de la COVID-19, utilice los siguientes códigos del Sistema de codificación para procedimientos comunes de la salud (HCPCS, por sus siglas en inglés) y de la Terminología actual de procedimientos (CPT, por sus siglas en inglés):

Códigos de facturación
Código de HCPCS G2025
Código de ingresos 052X
Tarifa de Reembolso

$97.24 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2022.

$99.45 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de diciembre de 2021.

$92.03 para las reclamaciones presentadas entre el 27 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2020.

Para ver la lista completa de servicios de telesalud, incluyendo los servicios que se pueden prestar como visitas únicamente por audio, consulte esta lista de servicios de telesalud(en inglés) de los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid, actualizada el 17 de junio de 2022.

Códigos de facturación de comunicación virtual para las RHC y los FQHC

Las RHC y los FQHC pueden facturar por servicios digitales de evaluación y gestión durante la emergencia de salud pública de la COVID-19. Para hacerlo, los profesionales de la salud deberán presentar una reclamación RHC o FQHC con el código G0071 de HCPCS (Servicios de comunicación virtual) bien por sí misma o con otros servicios pagaderos. Los códigos para otros servicios pagaderos se enumeran a continuación:

Códigos de facturación
Código HCPCS para el registro virtual G2012
Código HCPCS para la evaluación remota de videos o imágenes grabados G2010
Códigos CPT para la evaluación y la gestión digitales en línea

99421 (5-10 minutos en un periodo de 7 días)

99422 (11-20 minutos en un periodo de 7 días)

99423 (21 minutos o más en un periodo de 7 días)

Tarifa de reembolso

$23.88 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2022

$24.76 para las reclamaciones presentadas entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de diciembre de 2021

Más información sobre la facturación para los profesionales de la salud garantizados

Para obtener más detalles sobre la facturación como una RHC o un FQHC durante la emergencia de salud pública de la COVID-19, consulte:

Actualizado el 13 de octubre del 2022

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