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Proveedores Facturacion de la telesalud durante el covid 19

Facturación y Codificación de honorarios por servicios del Medicare

Más honorarios por servicios del Medicare son facturables como la telesalud durante la emergencia pública del COVID-19. Lea los consejos actualizados sobre la facturación y codificación de reclamos de servicios de la telesalud.

Códigos cubiertos por el Medicare

El Medicare añadió más de cien códigos de CPT y HCPCS a la lista de servicios de la telesalud (en inglés) para hasta cuando dure la emergencia pública de salud del COVID-19.

Las visitas de la telesalud que fueron facturadas al Medicare son pagadas al mismo precio que los honorarios por servicio del Medicare en persona durante la emergencia pública de salud del COVID-19.

Cobertura luego de que termine el COVID-19

Algunos códigos de la telesalud están cubiertos solamente hasta que la declaración de emergencia pública de salud (en inglés) termine.

El Medicare está cubriendo una porción de códigos permanentes a través de los honorarios médicos del 2022 (PDF en inglés).

Esta hoja de datos del Centro de Política Nacional - Centro de Política de Salud Conectada (PDF en inglés) exit disclaimer icon  resume los cambios temporales y permanentes de la facturación de la telesalud.

Los cambios en las políticas afectadas por la Ley de Asignaciones Consolidadas del 2022 se resumen en esta guía de referencia del Centro de Política de Salud Conectada (PDF en inglés) exit disclaimer icon . Las políticas enumeradas se centran en los cambios temporales de la telesalud del Medicare en respuesta al COVID-19.

Reclamos de codificación durante el COVID-19

Visitas telefónicas y por audio de la Telesalud

El Medicare aumentó sus pagos para ciertas evaluaciones y manejo de visitas proveidas por teléfono a lo largo de la emergencia de salud pública del COVID-19:

  • Los códigos CPT 99441 (5-10 minutos) y 99443 (20-30 minutos)
  • Los reembolsos son iguales a servicios similares en persona, aumentando desde $14 - $41 y de $60-$137, retroactivos hasta marzo 1 del 2020.

Adicionalmente, el Medicare temporalmente no está requiriendo el equipo de audio y video para muchos servicios de la telesalud durante la emergencia de salud pública del COVID-19.

Los códigos que no se le hayan aplicado al requisito de audio y video durante la emergencia de salud pública están señalados en la lista de servicios de la telesalud (en inglés). El Medicare está estableciendo nuevas guías de facturación y tarifas de pago para usarlas luego de que la emergencia termine.

Lugares de servicio de códigos y modificadores

Cuando envíe la facturación de reclamaciones por servicios obtenidos en o antes de 1 de enero del 2022, y por la duración de la declaración de emergencia del COVID-19:

El Modificador CR no es requerido cuando se factura por servicios de la telesalud.

Facturación de hospital para visitas remotas

Los hospitales pueden facturar el código HCPSCV Q3014, la tarifa del lugar de origen, cuando los hospitales provean servicios de la telesalud a un paciente ambulatorio del hospital.

Bajo la emergencia de suspención en efecto, los pacientes pueden estar localizados en cualquier departamento bajo su proveedor, incluyendo hospitales, o la casa del paciente.

Para más detalles, vea:

Pruebas y consejería del COVID-19

Para detalles sobre como facturar al Medicare por consejería y prubeas del COVID-19, vea:

Errores comunes de facturación de la Telesalud

El evitar errores en el proceso de reembolsos puede ayudar a implementar que la práctica de la telesalud sea una experiencia más fluida.

Códigos erróneos en la facturación

Para marzo del 2020, más de 100 servicios de la telesalud están siendo cubiertos por el Medicare. Sin embargo, algunos códigos de CPT y HCPCS están solamente cubiertos hasta que la Declaración de Emergencia Pública de Salud (en inglés) termine.

Utilizar un código incorrecto puede retrasar su reembolso. Esto puede occurrir por muchas razones, tales como aplicar el código de servicio incorrectamente o equivocarse al entrar la información.

Manténgase al tanto sobre los códigos actualizados de facturación del Medicare (en inglés) para la telesalud para que su práctica continúe marchando fácilmente.

Documentación

La documentación luego de la visita debe ser lo más completa posible para asegurarse de que el reembolso se haga lo antes posible.

A pesar de que existen similitudes en la documentación en las visitas de la telesalud, existen factores claves que deben ser tomados en consideración.

Consentimiento del Paciente

Tome notas sobre la manera en que el paciente haya proveido su consentimiento, si fue de manera verbal o por escrito.

Categorias de códigos

Los códigos telefónicos son requeridos para las citas por audio solamente, mientras que los códigos de oficina son para visitas de audio y video.

Tiempo de la visita

Un error común de parte de los proveedores de salud es que facturan el tiempo que pasa el paciente con el personal clínico. Los proveedores solo deben facturar el tiempo que el paciente pasa con el proveedor/a.

Almacenamiento y re-envio

Muchos estados exigen que los servicios de telesalud se presten en “tiempo real”, lo que significa que es poco probable que se reembolsen las actividades de almacenamiento y reenvío. Puede encontrar información sobre las normas de almacenamiento y reenvío en su estado aquí (en inglés) exit disclaimer icon .

Origen de lugares y lugares distantes

Durante la emergencia pública de salud del COVID-19, los programas del Medicare y algunos programas de Medicaid expandieron su definición sobre el lugar de origen. Adicionalmente, los Centros Calificados Federales de Salud y las Clínicas Rurales de Salud pueden facturar al Medicare por servicios de la telesalud como lugares distantes.

Más información sobre la facturación de honorarios de servicios

Si está buscando consejos detallados sobre lo que está cubierto y cómo facturar por reclamaciones de honorarios por servicios del Medicare, vea:

Actualizado el 17 de mayo del 2022

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