Facturación de la telesalud para las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska
La financiación de los programas del Servicio de Salud Indígena (IHS, por sus siglas en inglés) se realiza principalmente a través de asignaciones específicas del Congreso. También se complementa con reembolsos de Medicare, Medicaid y pagadores de seguros privados.
Guía de facturación a Medicare
Los siguientes códigos comunes de la Terminología actual de procedimientos (CPT, por sus siglas en inglés) y del Sistema de codificación de intervenciones médicas comunes (HCPCS, por sus siglas en inglés) se utilizan para facturar los servicios de telemedicina en las comunidades indígenas americanas e indígenas de Alaska.
La guía de codificación está sujeta a cambios. Consulte la lista completa de servicios de telesalud cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública de la COVID-19, de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Salud mental
Telesalud por video o solo por audio
Aunque Medicare reembolsa los servicios de telesalud con audio y video, el reembolso por los de solo audio está cubierto en la actualidad únicamente durante la emergencia de salud pública de la COVID-19.
Servicios no cubiertos
Es importante tener en cuenta que Medicare no reembolsa estos servicios de salud mental.
| Categoría | Códigos CPT de telesalud |
|---|---|
| Evaluación y pruebas del desarrollo |
96110 |
| Intervención para el comportamiento con respecto a la salud, familia sin paciente | 96170, 96171 |
| Terapia psicofisiológica | 90875 |
Tratamiento de la Diabetes
| Categoría | Códigos CPT y HCPCS de telesalud |
|---|---|
| Evaluación y seguimiento de pacientes externos |
99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215 |
| Tratamiento de la diabetes | G0108 |
| Terapia médica sobre nutrición | 97802, 97803 |
Pacientes no asegurados o infrasegurados
Según los datos del censo de 2019, las poblaciones indígena americana e indígena de Alaska tienen la tasa más alta de no asegurados en comparación con otras poblaciones.
Los profesionales de la salud pueden ayudar a proporcionar una atención médica de alta calidad a estas comunidades con la oferta de servicios gratuitos o de bajo costo, como por ejemplo:
- Consultas de bienestar anuales gratuitas o de bajo costo
- Consultas de bienestar infantil gratuitas o de bajo costo
Más recursos
Cobertura del seguro médico y acceso a la atención médica para los indígenas americanos y los indígenas de Alaska: Tendencias actuales y desafíos clave (PDF) — del Secretario Adjunto para la Planificación y la Evaluación, Oficina de Políticas de la Salud
Medicare para los indígenas americanos y los indígenas de Alaska — de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés)
El papel de los CMS en la atención médica a los indígenas americanas (video) — de los CMS